肝功能检查中，最为严重的指标升高是胆红素，包括总胆红素、直接胆红素和间接胆红素。胆红素是红细胞正常分解和破坏的产物，也是肝功能损害的一个重要指标。胆红素升高通常表示肝脏功能受损，可能是由肝炎、肝硬化、胆道梗阻等疾病引起的。 如果胆红素水平显著升高，可能会导致黄疸，引起皮肤和眼睛发黄、尿液颜色加深等症状。此外，胆红素还可能对神经系统、心脏和肾脏等器官造成损害，因此需要及时治疗。 肝功能检查中其他指标的升高也可能与某些肝脏疾病有关，但通常不如胆红素升高严重。例如，丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）升高通常表示肝细胞受损，碱性磷酸酶（ALP）升高可能与胆汁淤积有关。 总之，肝功能检查中胆红素水平升高最为严重，需要及时就医并进行进一步检查和治疗。